天坦動態(tài)編者按：當(dāng)衣、食、住、行的大眾領(lǐng)域被互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)瓜分后，生、老、病、死領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)大軍開始登堂入室，與公共服務(wù)領(lǐng)域如金融、教育、衛(wèi)生并駕齊驅(qū)，支撐i起第三波互聯(lián)網(wǎng)大潮。2014年的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，在國內(nèi)不僅吊足了各路諸侯的胃口，也著實(shí)是賺足了國人的眼球。那么移動醫(yī)療，你究竟價(jià)值幾何?
醫(yī)療、醫(yī)院、醫(yī)生，曾經(jīng)是那么耳熟能詳?shù)姆Q呼，在過去很長一段時(shí)間里，看似從未與互聯(lián)網(wǎng)有過什么瓜葛。這是一個高深莫測，被無數(shù)人形容為“水很深”的行業(yè)，高企的政策壁壘、專業(yè)壁壘、公共服務(wù)屬性，讓局外人無從下手。
堵在院門口的“外行人”
“外行人”跳進(jìn)醫(yī)院院墻，是從20年前開始的。
楊宏橋的第一份工作是進(jìn)入我軍某部大型三甲醫(yī)院從事信息系統(tǒng)開發(fā)，計(jì)算機(jī)博士畢業(yè)的他，“那是還都是20來歲的年輕小伙子”。從一個人寫代碼，到一群人寫代碼，到后來一個又一個軟硬件企業(yè)成為醫(yī)院供應(yīng)商，20年時(shí)間，他參與了醫(yī)院近百個模塊或子系統(tǒng)的數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)，幫助實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的電子化、標(biāo)準(zhǔn)化和流程化。
認(rèn)真算來，這大概是第一批“外行人”參與醫(yī)院的內(nèi)部變革。
第二波“外行人”邁進(jìn)醫(yī)院，是從移動醫(yī)療開始的。這一次，他們對醫(yī)院不再那么陌生，醫(yī)院也早已認(rèn)同了外行人的身份。先進(jìn)的手持掃描設(shè)備、漂亮的PAD終端，經(jīng)過各種系統(tǒng)集成、打破信息“孤島”，轉(zhuǎn)交到護(hù)士和醫(yī)生手里。終日里焦頭爛額的護(hù)士們愛上了這個新玩意兒：便捷的操作、清晰的畫面、大幅減輕的工作量，連病人都不禁連連贊嘆這個新鮮設(shè)備。醫(yī)生拿在手里的終端，隨時(shí)調(diào)閱病人的各種數(shù)據(jù)，不用再與各科室預(yù)約，隨時(shí)隨地“查房”，下醫(yī)囑。不僅更好地服務(wù)了病人，也大大降低了溝通成本，節(jié)約了人力物力。
這撥人，正是當(dāng)下駐扎在醫(yī)院內(nèi)的“外行人”的主力軍。
第三波，便是正躍躍欲試，不斷尋求、聯(lián)合社會各種力量企圖破局的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。實(shí)際上，傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也早有準(zhǔn)備，但面對壁壘森嚴(yán)的醫(yī)院和醫(yī)療政策，幾年下來，多數(shù)只落得勢單力薄，乃或彈盡糧絕之勢。不過這一次，移動互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)來了，他們不再孤軍奮戰(zhàn)，與他們同行的，還有“錢“。
有錢人的“游戲“？
互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和移動互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的基因，決定了他們計(jì)劃破局的戰(zhàn)術(shù)：人海戰(zhàn)術(shù)。在他們眼中，世界是平的。醫(yī)院也不例外。當(dāng)然，現(xiàn)象的背后，是“有錢人”在撐腰。
截至11月18日，站在院門口的“外行人“主要集中在遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病管理及專業(yè)社區(qū)三大方向，主要代表企業(yè)有春雨掌上醫(yī)生、杏林醫(yī)生、好大夫在線、5U家庭醫(yī)生、丁香園、大姨嗎、美柚、抗癌衛(wèi)士等?？拱┬l(wèi)士正是11月18日對外宣布的A輪融資，投資方是軟銀中國資本，200萬美元。
粗略統(tǒng)計(jì)，2014年，國內(nèi)移動醫(yī)療和健康領(lǐng)域獲得融資總額約10億美金。不得不說，這甚至超出了很多VC的想象。在移動醫(yī)療領(lǐng)域觀望了許久的德豐杰龍脈基金管理合伙人李廣新曾表示,目前與移動醫(yī)療結(jié)合最多的就是可穿戴設(shè)備，這與移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算都有關(guān)系，但是所有的這些都要落地，并不是只要有線上資源就夠的。李廣新盡管也觀察了很久，目前并沒有真正“下注”。
醫(yī)療健康是北極光創(chuàng)投產(chǎn)業(yè)鏈布局的重要一環(huán)。2005年起步的北極光，以專注早期和成長期初期投資而聞名，旗下共管理3只美元基金和3只人民幣基金，管理資產(chǎn)總額10億美元。早在今年9月，北極光董事總經(jīng)理?xiàng)钊饦s曾表示：“北極光在TMT領(lǐng)域的支付、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、交易平臺等都有很好的布局，提前做好這個布局并不是誰都能做的。但在醫(yī)療健康方面的布局剛剛開始。”楊瑞榮當(dāng)前的“主戰(zhàn)場”正是健康醫(yī)療。
實(shí)際上，在這看似不經(jīng)意的表態(tài)背后，北極光早已秘而不宣地進(jìn)行了布局。有資料表明，2013年底，北極光創(chuàng)投已悄悄投資了一家叫“芯聯(lián)達(dá)”的企業(yè)，這家由海歸人員創(chuàng)立的公司，已牢牢占據(jù)了國內(nèi)醫(yī)院移動醫(yī)療企業(yè)級市場的半壁江山——公開資料顯示，芯聯(lián)達(dá)目前服務(wù)超過300家三甲醫(yī)院，移動端應(yīng)用已超過6萬名醫(yī)生，10萬醫(yī)護(hù)人員。這一數(shù)據(jù)，與2C端應(yīng)用于網(wǎng)上問診的“春雨醫(yī)生”對外宣布的“4萬名注冊醫(yī)生”形成了鮮明對照。“這是北極光創(chuàng)投領(lǐng)投的，金額在2千萬美金左右。”一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士表示。
能讓專注早期和成長期的北極光創(chuàng)投下如此大注，背后的邏輯是什么?
來自北極光創(chuàng)投的一份內(nèi)部研究資料顯示，美國數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域正不斷升溫，投資金額連續(xù)多年迅速增長，截至今年6月，半年投資額達(dá)到23億美金，同比增長176%。“活躍的投資者既包括傳統(tǒng)VC，孵化器，也有公司及醫(yī)院機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略投資。”
不僅如此，美國這一成熟市場的投資趨勢，應(yīng)該是北極光創(chuàng)投看重芯聯(lián)達(dá)的根本原因。“美國數(shù)字醫(yī)療市場的投資，逐漸傾向于重醫(yī)療資源，高技術(shù)創(chuàng)新的模式。”這便是當(dāng)下流行于美國投資界的邏輯——美國VC倚重的兩個維度：企業(yè)在醫(yī)療資源的參與度，和技術(shù)創(chuàng)新程度。正基于此，“美國數(shù)字醫(yī)療市場的熱點(diǎn)正從2C的消費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)移到2B的機(jī)構(gòu)醫(yī)療和大數(shù)據(jù)分析”。
誰把守著移動醫(yī)療的金礦？
移動醫(yī)療行業(yè)的火熱，絲毫未撼動傳統(tǒng)醫(yī)院的強(qiáng)勢地位。究其原因，是醫(yī)院傳統(tǒng)的“店大欺客”身份，以及公立醫(yī)院醫(yī)生的身份歸屬問題沒有得到根本性解放。毫無疑問，無論是健康管理，還是移動醫(yī)療，醫(yī)生資源的爭奪才是真正的核心。
那么，誰能掌握醫(yī)生資源——行話叫做“醫(yī)療資源的參與度”——就決定了這場爭奪戰(zhàn)的走向。前文已述，“外行人”已進(jìn)入醫(yī)院，并且正在改變醫(yī)生、護(hù)士的工作方式。在現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)鏈條中，移動醫(yī)療企業(yè)正在移動端牢牢占據(jù)著一線的醫(yī)護(hù)資源。這些服務(wù)商手握最讓其他“外行人”——院外醫(yī)療和健康服務(wù)企業(yè)——艷羨的“金礦”，隨時(shí)準(zhǔn)備沖出醫(yī)院，成為移動互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域變革的終結(jié)者。
芯聯(lián)達(dá)科技(北京)有限公司的董事長楊宏橋，似乎并不愿意過多透露公司真正的“如意算盤”。他認(rèn)為，無論“院內(nèi)”還是“院外”的移動醫(yī)療，從本質(zhì)上說都屬于醫(yī)患溝通。“院外”更貼近患者，或者普通公眾的需求，“院內(nèi)”更貼近醫(yī)生，或者醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)用。
作為在醫(yī)院工作20余年的“業(yè)內(nèi)資深人士”，他對醫(yī)患溝通有自己獨(dú)特的認(rèn)知。“醫(yī)患是相互依存的關(guān)系。但只有占領(lǐng)醫(yī)生資源，才能占據(jù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)變革的主動權(quán)。”他說，“芯聯(lián)達(dá)不會滿足于當(dāng)前的院內(nèi)移動醫(yī)療業(yè)務(wù)，對未來已做好規(guī)劃，希望能做出自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。”不經(jīng)意的表態(tài)背后，實(shí)則是意味深長的布局。
同樣覬覦移動醫(yī)療這塊“肥肉”的，還有傳統(tǒng)的醫(yī)院HIS( Hospital Information System )服務(wù)商，他們也把控著醫(yī)院的核心信息資源出入口。然而，國內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)療信息化市場過度分散，互相之間各自為政，互設(shè)門檻，“老死不相往來”。 2013年復(fù)旦大學(xué)評選(綜合)出的100強(qiáng)醫(yī)院，使用的HIS系統(tǒng)供應(yīng)商達(dá)到20家，這還不包括自主研發(fā)系統(tǒng)的5家醫(yī)院。高度分散的市場現(xiàn)狀讓HIS廠商在轉(zhuǎn)投移動醫(yī)療領(lǐng)域時(shí)舉步維艱。而這，反而成了與HIS廠商合作的第三方移動醫(yī)療企業(yè)與生俱來的巨大優(yōu)勢。
究竟是院內(nèi)還是院外，以及誰能成為最后的王者，尚需時(shí)日。但無論如何，變革的大幕已經(jīng)拉開，這個長期讓國人糾結(jié)的“醫(yī)患”世界有望煥然一新。