天坦動(dòng)態(tài)該項(xiàng)目采用了全套的 CMM2 級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)，具備完整的文檔和設(shè)計(jì)資料，對(duì)開發(fā)過程進(jìn)行了全程監(jiān)督。項(xiàng)目采用國際先進(jìn)技術(shù)， Microsoft 最新的 .NET 應(yīng)用平臺(tái)、 Web Services 和 XML技術(shù)，面向?qū)ο蠛完P(guān)系型相結(jié)合的數(shù)據(jù)庫 Cache 以及建模設(shè)計(jì)工具 Rational Rose 等。
一丹 EMR 系統(tǒng) 采用現(xiàn)代主流的三層技術(shù)架構(gòu)分為展示層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層。這三層不僅在邏輯上是獨(dú)立的，同時(shí)可以根據(jù)需要部署到不同機(jī)器上，這樣能保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和穩(wěn)定性。
一丹 EMR 系統(tǒng)使用業(yè)界領(lǐng)先的 Cache 數(shù)據(jù)庫，很好的解決了病歷數(shù)據(jù)復(fù)雜性的問題，同時(shí)能保證海量數(shù)據(jù)的快速訪問。
一丹 EMR 系統(tǒng)內(nèi)置 HL7 引擎，可以直接和 LIS、RIS 進(jìn)行數(shù)據(jù)集成?？梢詫?shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成還可以實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的集成。\
1.自定義界面
一丹 EMR 系統(tǒng)功能強(qiáng)大，使用簡單。該產(chǎn)品的操作界面由用戶靈活定制，任意組合，可以滿足合各種醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求。用戶可以根據(jù)實(shí)際需要，建立自己的錄入界面，錄入的同時(shí)完成對(duì)數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)綁定。錄入方式可以按照用戶的指定來實(shí)現(xiàn)，所有信息錄入均可以使用模
板方式，操作時(shí)只需要選擇，基本無需手工鍵入內(nèi)容。這大大提高生成病歷的速度，而且降低了對(duì)用戶的計(jì)算機(jī)操作水平的要求。一丹 EMR 系統(tǒng)的電子病歷采用模板機(jī)制，用戶可以根據(jù)需要靈活定義擴(kuò)展模板。
2.自定義打印樣式
所有格式化內(nèi)容可以自由定制；支持自由定制打印格式功能，支持套打以及續(xù)打。
3.信息共享雙向通信
一丹 EMR 系統(tǒng) 的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和一丹 EMR 系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可以相互傳遞和利用，雙向融合信息共享，達(dá)到數(shù)據(jù)只錄入一次，充分提高信息的利用率。下圖是患者出病，醫(yī)生將要填寫病案首頁的界面，大部分基本信息已經(jīng)由系統(tǒng)自動(dòng)獲取、自動(dòng)計(jì)算，有效降低了醫(yī)生的錄入工作量，同時(shí)也提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性：
4.臨床知識(shí)庫為指導(dǎo)
一丹 EMR 系統(tǒng)提供了臨床知識(shí)庫的理念。以樹形結(jié)構(gòu)組織各種模板資源，使用醫(yī)生書寫病歷更簡單、更直觀。通過對(duì)知識(shí)庫進(jìn)一步完善，不僅為臨床的應(yīng)用積累了寶貴的財(cái)富。而且也為病歷教學(xué)提高了有力的條件。醫(yī)生可以通過調(diào)用既定的結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化模板書寫病歷，然而兼顧結(jié)構(gòu)化錄入和自由文本錄入優(yōu)勢(shì)。解決醫(yī)學(xué)用語不準(zhǔn)確及將來不便于查詢，或漏寫了應(yīng)改寫而忘了寫的內(nèi)容等問題。有利于提高病歷質(zhì)量。
5.符合標(biāo)準(zhǔn)又具備個(gè)性的語言模式
由于病歷的每一個(gè)組成部分都是獨(dú)立的最小單元，故可以避免語言的固定化、格式化，防止了病歷的千篇一律，可以生成符合語言習(xí)慣的具有不同個(gè)性的滿足國家要求的病歷。通過對(duì)模板的選擇，成功解決了病歷書寫中用詞不統(tǒng)一、不規(guī)范的問題。
6.集成了病人臨床過程中產(chǎn)生的各種信息
由于支持各種國際標(biāo)準(zhǔn)接口，所以不光可以調(diào)用影像檢查報(bào)告的文字部分，還可以查看相關(guān)的圖像資料，可以將化驗(yàn)檢查等信息全部包括在內(nèi)。這樣，醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)、藥物等信息，就可基于 XML 格式供不同診療、管理部門在安全的基礎(chǔ)上調(diào)用。
7.強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析處理功能
一丹 EMR 系統(tǒng)與一丹 EMR 系統(tǒng)同屬于一個(gè)信息平臺(tái)，所以使醫(yī)生查看患者的檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)、醫(yī)囑、RIS、心電、等結(jié)果更方便，使醫(yī)生對(duì)患者的各種輔助檢查結(jié)果和病歷信息進(jìn)行批量綜合查詢更有效。一丹 EMR 系統(tǒng) 采用 XML 描述，分為元數(shù)據(jù)、界面描述數(shù)據(jù)、和實(shí)例數(shù)據(jù)三部分。
一丹 EMRR 系統(tǒng)使用 Cache 領(lǐng)先的數(shù)據(jù)索引技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)病歷數(shù)據(jù) XML 的索引，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)電子病歷進(jìn)行完全查找和分析。
由于所有結(jié)構(gòu)都是由最小模塊組成，存儲(chǔ)方式又是靈活的 XML 技術(shù)，所以可以由用戶來靈活地設(shè)置各種查詢和統(tǒng)計(jì)條件，可以隨意生成所需的報(bào)表。同時(shí)數(shù)據(jù)也可以轉(zhuǎn)存入面向醫(yī)療的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng) Speed-Miner 數(shù)據(jù)倉庫對(duì)病史、診斷、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行深度
分析和相關(guān)性分析，為醫(yī)院的管理提供強(qiáng)有力的支撐。這樣用戶可以快速準(zhǔn)確的獲取自己所關(guān)心的數(shù)據(jù)，在醫(yī)學(xué)研究方面覺有深刻的意義。
8.方便的病歷書寫
整個(gè)病歷由基本單元、復(fù)雜單元、框架模板、分析模板組成；框架模板可以訂制病歷的結(jié)構(gòu)；分析模板可以訂制病歷的數(shù)據(jù)；針對(duì)分析模板，不同醫(yī)生可以按自己的語言設(shè)置不同的語意對(duì)照；所有界面可以由用戶自定義，維護(hù)界面友好。基本元素、復(fù)用元素、 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)等是用我們自主研發(fā)的模板編輯器定制，可以隨需而變。既能夠規(guī)范病歷書寫的格式，病歷采集的數(shù)據(jù)項(xiàng)，又能夠根據(jù)醫(yī)生的不同需求、不同語言習(xí)慣組織病歷模板數(shù)據(jù)。所有這些工作都是可以在系統(tǒng)實(shí)施過程中完成的，也可以讓用戶在實(shí)施工作結(jié)束后自由使用。
9.痕跡保留
可以把病歷在不同時(shí)間修改的結(jié)果進(jìn)行比較。并在不同的地方用不同的顏色或者樣式進(jìn)行顯示。提醒醫(yī)生哪些內(nèi)容做過修改。
采用三級(jí)更改制度。住院醫(yī)生在完成病歷書寫后，保存，在保存的環(huán)節(jié)中做出的修改不會(huì)留下痕跡；當(dāng)住院醫(yī)生完成病歷書寫后，提交給上級(jí)醫(yī)生檢查，提交后的病歷住院醫(yī)生是沒有權(quán)限再修改的。上級(jí)醫(yī)生檢查到不符合項(xiàng)進(jìn)行修改，修改后會(huì)留下痕跡；痕跡保留可以保證病歷數(shù)據(jù)的合法性。
10.信息高度整合
一丹 EMR 系統(tǒng)與 HIS/PACS/LIS 系統(tǒng)的良好整合， 是在國際接口通信標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上開發(fā)出來的，所以與其他標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)都能夠保護(hù)良好的相互通用。在系統(tǒng)中的信息可以自動(dòng)導(dǎo)入電子病歷系統(tǒng)， 避免了兩套系統(tǒng)中信息的二次錄入，使醫(yī)生能夠調(diào)閱到原始的沒有經(jīng)過處理帶來誤差的真實(shí)數(shù)據(jù)與信息。
1） 與 HIS 的整合。HIS 系統(tǒng)已經(jīng)做得比較完善了，里面有非常多的有價(jià)值的信息，電子病歷系統(tǒng)必須和 HIS 整合起來才能發(fā)揮最大的功效。病人基本資料。病人基本資料是 HIS 里最基本的一項(xiàng)信息，而電子病歷的記錄單中也需要填寫相當(dāng)多的病人基本信息，我們的電子病歷系統(tǒng)能夠和自己公司的 HIS無縫連接起來，自動(dòng)采集 HIS 的病人基本資料。醫(yī)囑和費(fèi)用。臨床上的醫(yī)囑和為了計(jì)費(fèi)方便設(shè)置的醫(yī)囑是兩個(gè)概念，但他們之間又有著聯(lián)系。我們的電子病歷系統(tǒng)能夠讓醫(yī)生錄入真正具有臨床意義的醫(yī)囑，根據(jù)這些醫(yī)囑和費(fèi)用的關(guān)系，調(diào)用我們公司 HIS 的計(jì)費(fèi)接口,自動(dòng)計(jì)費(fèi)。
2） 與 LIS、PACS 系統(tǒng)的全面整合。
檢驗(yàn)。醫(yī)生以開檢驗(yàn)醫(yī)囑的形式下達(dá)臨床指令。檢驗(yàn)醫(yī)囑根據(jù)勾選檢驗(yàn)申請(qǐng)單上的項(xiàng)目生成相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目，同時(shí)生成相應(yīng)的費(fèi)用信息，直接將檢驗(yàn)申請(qǐng)單和費(fèi)用信息發(fā)送到檢驗(yàn)科室。檢驗(yàn)完成后，醫(yī)生工作站直接察看檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)直接進(jìn)入“入院記錄”的“實(shí)驗(yàn)室檢查”中。
檢查。醫(yī)生以開檢查醫(yī)囑的形式下達(dá)臨床指令。檢查醫(yī)囑根據(jù)所選的檢查內(nèi)容生成相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目，生成檢查申請(qǐng)單，同時(shí)生成相應(yīng)的費(fèi)用信息發(fā)送到醫(yī)技科室，醫(yī)技科室根據(jù)時(shí)間和優(yōu)先級(jí)別進(jìn)行自動(dòng)排班，護(hù)士確認(rèn)費(fèi)用無誤后，可以直接計(jì)費(fèi)。檢查完成后，醫(yī)生工作站直接察看檢查結(jié)果。檢查結(jié)果數(shù)據(jù)能夠直接進(jìn)入“入院記錄”的“特殊檢查”中。
11.質(zhì)量控制
采用“事前提醒、事中監(jiān)督、事后考核”的方式，分別在寫病歷之前進(jìn)行友好提醒；事中幫助醫(yī)教科對(duì)每份病歷的質(zhì)量進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)督，并提出相關(guān)整改意見；事后利用各種數(shù)據(jù)對(duì)病歷進(jìn)行考核并自動(dòng)產(chǎn)生質(zhì)量評(píng)估報(bào)告。
12.統(tǒng)計(jì)分析
病歷是按結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)的，保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集的有效性和準(zhǔn)確性。系統(tǒng)對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，可以幫助醫(yī)院建立臨床知識(shí)庫。
13.資源共享
由于 XML 記錄的病歷是文本格式，不依賴于任何計(jì)算機(jī)平臺(tái)、軟件或者數(shù)據(jù)庫格式。所以在醫(yī)院授權(quán)的前提下，醫(yī)生和病人可以通過網(wǎng)絡(luò)查看病人病歷或通過相關(guān)介質(zhì)（比如軟盤，移動(dòng)硬盤等）拷貝相關(guān)病歷信息。
14.安全保密性
系統(tǒng)采用基于安全組、 角色的保密機(jī)制，有效地限制不同醫(yī)護(hù)人員對(duì)資料查閱、修改和使用功能模塊的權(quán)限。具有先進(jìn)的加密和分級(jí)權(quán)限控制。有效保障了患者的隱私權(quán)。在病歷完成后提交后，對(duì)其所做的一切操作全部留有痕跡，符合權(quán)限的用戶可以進(jìn)行審閱和批注。
15.智能化支持
通過電子圖書、電子雜志以及關(guān)于病例治療最新方法的信息的共享，讓醫(yī)生不斷獲取最新知識(shí)。
16.多媒體支持
通過應(yīng)用 Caché多維數(shù)據(jù)庫對(duì)流數(shù)據(jù)的良好支持，有效的保證了圖片、聲音、以及視頻信息直接存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中。從不同的層面豐富了病歷的內(nèi)容，更全面的收集了患者的信息。有益于臨床工作的開展。
17.一丹 EMR 的核心技術(shù)
自主開發(fā)了 EMR 核心編輯器：文字模板錄入編輯器 （EMRPadEdit）和框架界面模板設(shè)計(jì)器（DsUIControl），以及圖形設(shè)計(jì)器、表格設(shè)計(jì)器、公式審核系統(tǒng)。
EMRPadEdit
EMRPadEdit 是一丹 EMR 系統(tǒng) 的文字模板錄入控件，它的是一個(gè)功能強(qiáng)大的文本編輯器，可以在文本中嵌入基本單元，使關(guān)鍵的信息得到標(biāo)記、便于分析查詢。主要功能如下：
1.可以通過拖拽基本單元生成復(fù)合單元，通過拖拽復(fù)合單元生成數(shù)據(jù)模板；
2.基本單元支持文本型、數(shù)字型、選擇型、多選型、數(shù)量型、字典型、日期型；
3.可以通過對(duì)話框選擇選擇型單元和字典型單元內(nèi)容，提高錄入速度；
4.可以在基本單元和復(fù)合單元之間輸入文本，組合成自然語句，使病歷通暢易懂。同時(shí)也給病歷輸入提供了很大的自由度；
5.可以通過 Tab 鍵，在基本單元之間跳轉(zhuǎn)，方便輸入；
6.在錄入時(shí)提供即時(shí)提示，方便錄入；
7.病歷以 XML 方式存儲(chǔ)，方便轉(zhuǎn)換；
8.支持撤銷編輯和重作功能；
9.支持字體上標(biāo)、下標(biāo)、黑體、斜體、粗體、字體、字號(hào)的設(shè)置；
10.支持特殊字符的輸入；
11.支持病歷的操作記錄，可以記錄病歷的修改記錄；
12.支持嵌入其他頁簽中已經(jīng)輸入的單元，支持動(dòng)態(tài)更新嵌入單元的內(nèi)容。