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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接入醫(yī)保 線上購藥可報銷
2019年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模已達267億元,醫(yī)藥咨詢機構(gòu)沙利文分析預測,2026年有望增長至1978億元。
 
3月2日,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委下發(fā)《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》(以下簡稱“意見”)。文件重點涉及將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍;鼓勵定點醫(yī)藥機構(gòu)提供“不見面”購藥服務;完善經(jīng)辦服務等6條指導意見。
 
該意見印發(fā)是貫徹落實黨中央、國務院疫情防控統(tǒng)一部署,積極打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付通道,有利于減少群眾就醫(yī)購藥時的交叉感染風險,享受在線醫(yī)保結(jié)算的便捷服務。分析人士指出,此次6條指導意見的出臺,有望推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保在全國范圍內(nèi)的“遍地開花”。
 
大突破!互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接入醫(yī)保
 
早在去年9月份,國家醫(yī)保局明確對部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務實施收費,以及納入醫(yī)保支付,不過各地方進展不一,整體速度較慢。據(jù)統(tǒng)計,僅山西、山東、吉林、四川、廣東等地區(qū)出臺了相應的價格政策。
 
而受疫情影響,浙江、江蘇、上海等相繼于2月12日、19日、23日發(fā)布政策,將常見病和慢性病復診患者的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保。2月29日,國家醫(yī)保局調(diào)研武漢,對武漢利用互聯(lián)網(wǎng)方式為慢性病患者就醫(yī)購藥提供便利給予充分肯定。
 
在這之前,行業(yè)人士普遍認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域最值得期待、最重要的政策突破就是將其費用納入醫(yī)保。長久以來,只有少數(shù)省市將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康納入醫(yī)保,且以問診費為主,藥費都未納入。此次意見有望解決線上診療支付端問題,形成閉環(huán),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將迎來加速發(fā)展。
 
公立醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成“熱潮”
 
此次指導意見中提到,可以將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)院是“經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)。”
 
隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療政策頻頻利好,近期一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院陸續(xù)開始上線。如近日上海首家公立醫(yī)院獲批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。另據(jù)澎湃新聞報道,上海市第六人民醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu),均已著手申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。
 
值得關注的是,過去互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的活躍參與者多是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),采取的模式也多是線上問診等服務,用戶覆蓋面廣但是深度有限。
 
這次疫情導致線下門診受限,更多的醫(yī)院也開始逐步參與到互聯(lián)網(wǎng)+服務中。未來一旦用戶習慣養(yǎng)成,醫(yī)院傳統(tǒng)的服務開始延伸到線上,提供咨詢、慢病復診、慢病續(xù)方等,醫(yī)院憑借權(quán)威、安全的形象,預計以公立醫(yī)院為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的核心。
 
線上購藥納入醫(yī)保:加速處方外流,利好醫(yī)藥O2O
 
此次意見還鼓勵定點醫(yī)藥機構(gòu)提供“不見面”購藥服務,重點提到落實“長處方”的醫(yī)保報銷政策。積極推進城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制落地。
 
慢病用藥領域此前被業(yè)內(nèi)認為是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實現(xiàn)飛躍發(fā)展的突破口,可以看到,政策將線上處方購藥納入醫(yī)保報銷,參保人線上復診后可在實體醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店配藥,藥品通過快遞配送給參保人或參保人去附近定點藥店自取,定點零售藥店配藥將實現(xiàn)與醫(yī)保直接結(jié)算...
 
這些舉措不僅打通了之前購藥中的閉環(huán),還加速了醫(yī)院處方外流,對醫(yī)藥O2O及處方共享平臺模式的發(fā)展是重大利好。
 
如何細化線上醫(yī)療服務、購藥納入醫(yī)保等同樣備受人們關注。值得一提的是,3月2日,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院火速上線國家醫(yī)保電子憑證,參保人員信息將無需人工校驗。武漢每個參保人擁有自己的“電子身份”后,不出門、不拿卡即可享受線上復診購藥、醫(yī)保結(jié)算的便捷服務。
 
在相關解讀文件中,國家醫(yī)保局表示,將會同國家衛(wèi)健委密切關注指導、及時總結(jié)各地的做法,將更多符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍,支持定點醫(yī)藥機構(gòu)提供“不見面”就醫(yī)購藥服務。在非常時期,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務的作用會被進一步放大,各地經(jīng)驗無疑會加速這個產(chǎn)業(yè)向縱深發(fā)展。
 
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