如果你問醫(yī)護(hù)專業(yè)人員醫(yī)療保健未來的發(fā)展方向，他們會(huì)毫不猶豫用一個(gè)詞來回答你——“移動(dòng)”（mobile）。現(xiàn)在，移動(dòng)技術(shù)在美國(guó)可以說是無處不在。據(jù)皮尤研究中心（Pew Research Center）的一份調(diào)查報(bào)告顯示，在美國(guó)所有的成年人中，大約有 64% 的人擁有一部智能手機(jī)，千禧年一代的手機(jī)持有率更是高達(dá) 80% 以上。顯而易見，醫(yī)療保健行業(yè)要想與下一代患者保持緊密性，必須在移動(dòng)方面加強(qiáng)創(chuàng)新。
但是，在同一些醫(yī)務(wù)人員討論過后，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健行業(yè)人員對(duì)于“移動(dòng)”的真正含義缺乏一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)知，他們?cè)谥v到醫(yī)療保健的未來方向時(shí)，有一部分從業(yè)人員會(huì)將“移動(dòng)”和“應(yīng)用”（app）這兩個(gè)詞在使用時(shí)進(jìn)行互換，也有一部分人用“移動(dòng)”來指代任何數(shù)字化的東西，甚至有少數(shù)人都不知道如何來理解“移動(dòng)”。
那么，到底什么是移動(dòng)醫(yī)療（mHealth）解決方案呢？
移動(dòng)醫(yī)療（名詞）的簡(jiǎn)要定義是：任何通過移動(dòng)技術(shù)平臺(tái)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。在 Connected Sustainable Cities 一書中，作者 Federico Casalegno 和 William J. Mitchell 虛構(gòu)了一位 65 歲的糖尿病患者，名為 Lucia Mendoza，住在舊金山地區(qū)，這里車流量高，交通擁堵，然而在高昂的汽油價(jià)格、稀缺的停車位以及長(zhǎng)時(shí)間的擁堵等待三重因素之下，Lucia 還是堅(jiān)持使用私家車。最終讓 Lucia 放棄私家車，選用公共交通方式的是當(dāng)?shù)亟煌ň窒掳l(fā)的一款稱為“Passport”的手持電子設(shè)備。這款 Passport 錢包大小、觸摸式屏幕、具有 GPS、WiFi 和視頻連接功能”，主要用于整合和協(xié)調(diào)整個(gè)城市的各種服務(wù)。但對(duì) Lucia 來說，這個(gè) Passport 主要是一個(gè)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。
每月，Lucia 需要去市中心進(jìn)行例行檢查，通常情況下，從 Lucia 家到達(dá)最近的公交站走路只需十分鐘，但 Passport 會(huì)推薦一條更遠(yuǎn)的路線因?yàn)?Lucia 的醫(yī)生建議她多走路。并且，Lucia 可以使用 Passport 進(jìn)行預(yù)約診療，并回答她的醫(yī)生提問的一些問題。之后，Passport 還可以提醒 Lucia 按時(shí)服藥。書中描述的這款 Passport 未來設(shè)備就是大多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療解決方案的努力方向：一個(gè)能夠簡(jiǎn)化醫(yī)療保健的方方面面并且能夠提高患者依從性的情境感知系統(tǒng)。
像書中描述的這款 Passport 可能只是一個(gè)概念，但是現(xiàn)在的一些移動(dòng)設(shè)備對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療來說也可以同樣有效。目前這樣的移動(dòng)平臺(tái)包括智能手機(jī)、智能手表和移動(dòng)平板電腦設(shè)備。另有一些潛力技術(shù)可能會(huì)提供一些其他的移動(dòng)形式，例如谷歌眼鏡（Google Glass），但是這些還沒有達(dá)到成為主流的臨界質(zhì)量?？偟膩碚f，任何基于這些移動(dòng)設(shè)備之上的醫(yī)療保健服務(wù)就是一個(gè)移動(dòng)醫(yī)療解決方案。
這些醫(yī)療保健的服務(wù)形式是多種多樣的，有些移動(dòng)醫(yī)療解決方案是采用游戲化 app 方式實(shí)現(xiàn)未來的一些健身或減肥目標(biāo)，也有一些解決方案是致力于醫(yī)療行業(yè)事務(wù)管理方面，例如通過短信進(jìn)行診療預(yù)約或是處方再配。但就目前而言，更多的解決方案是為用戶提供工具來追蹤病情癥狀，并加強(qiáng)患者與醫(yī)療專業(yè)人員的溝通來改變患者行為，從而治療慢性疾病。雖然形式各有不同，但它們都?xì)w屬于移動(dòng)醫(yī)療范疇。
移動(dòng)醫(yī)療＞應(yīng)用程序
現(xiàn)在，許多移動(dòng)醫(yī)療解決方案都是以移動(dòng)應(yīng)用程序的形式存在，在美國(guó)幾乎每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司以及大多數(shù)的大型醫(yī)院都有至少一款 app，其中包括聯(lián)合健康集團(tuán)、美國(guó)第二大醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)商Anthem、安泰保險(xiǎn)和北加州 Kaiser Permanente 醫(yī)療中心。據(jù)埃森哲調(diào)研顯示，66% 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的 App 是面向自己醫(yī)院的患者。但是，也有一些面向全部消費(fèi)者的移動(dòng)醫(yī)療 app，例如運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)追蹤應(yīng)用 RunKeeper 和 MyFitnessPal。
我發(fā)現(xiàn)，移動(dòng)醫(yī)療 app 的大量出現(xiàn)可能會(huì)讓人們混淆移動(dòng)醫(yī)療保健解決方案的定義，因?yàn)槟切┳约禾峁┮苿?dòng)解決方案的企業(yè)也慢慢開始認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療等同于醫(yī)療保健 app。
尤其是，一些公司發(fā)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在采用移動(dòng)醫(yī)療策略，所以迫于競(jìng)爭(zhēng)壓力，他們也開始涉足移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，而最簡(jiǎn)單又最高效的方法就是研發(fā)一款 app。結(jié)果就是，他們或是照搬別人已經(jīng)做過的東西，或是完全復(fù)制自己目前在網(wǎng)上或是實(shí)體操作的內(nèi)容。
所以，我們必須先退一步，來自省一下：我們這樣做的初衷是什么呢？
App 只是移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品組合的一部分，將移動(dòng)醫(yī)療的定義等同于 app 限制了移動(dòng)醫(yī)療的靈活性，除了 app 之外，還有其他許多的移動(dòng)醫(yī)療形式。
移動(dòng)首先是一個(gè)交流平臺(tái)
移動(dòng)，從純粹本質(zhì)上來說，是一種通信工具。它為人們提供了一種能夠通過多種形式（例如語音、信息等）隨時(shí)隨地進(jìn)行通信并共享信息的方式。
想象一下，你可以選擇加入一個(gè)由你的醫(yī)生設(shè)立的文本形式提醒系統(tǒng)，能夠在你該服藥之前的幾分鐘對(duì)你進(jìn)行提醒，或是加入一個(gè)互動(dòng)系統(tǒng)，能夠?qū)⒛愕难撬交蚴且惶斓娘嬍碃顩r信息上傳，然后收到醫(yī)務(wù)人員提供的相關(guān)贊許或是校正反饋。以上這類系統(tǒng)目前正處于執(zhí)行實(shí)現(xiàn)的過程中，對(duì)于患者來說非常便利，并且對(duì)于供應(yīng)商來說也具有廣泛的影響力。
以哈內(nèi)曼大學(xué)醫(yī)院為例，該醫(yī)院在 2015 年推出了一個(gè)試點(diǎn)方案，能夠降低慢性心臟衰竭患者的 30 天再入院率。這個(gè)方案利用短信和電子郵件系統(tǒng)，在患者后續(xù)的每次診療預(yù)約日期之前，都會(huì)提醒患者定期進(jìn)行診療。10 個(gè)月之后，收到提醒信息的患者的 30 天再住院率降低了 16%。該試點(diǎn)方案證明，一個(gè)簡(jiǎn)單的基于文本的提醒系統(tǒng)能夠有效地降低再住院率，從而改善患者的身體健康狀況，并降低醫(yī)院成本。
移動(dòng)有其局限性
當(dāng)然，不論是 app 形式還是其它替代系統(tǒng)，移動(dòng)都有其局限性。信息并不總是統(tǒng)一一致并且連接速度（取決于個(gè)人的無線服務(wù)供應(yīng)商）也并不穩(wěn)定，這些都是關(guān)鍵的制約因素。
此外，對(duì)于那些需要詳細(xì)信息以及廣泛數(shù)據(jù)輸入量的用戶來說，這種媒介也并不是非常適合。同樣，一些對(duì)話和主題以口頭或面對(duì)面這樣的形式來傳達(dá)才能達(dá)到最佳效果。本質(zhì)來說，移動(dòng)醫(yī)療的初衷并不是，也不應(yīng)該是完全替代傳統(tǒng)的患者護(hù)理系統(tǒng)。
移動(dòng)應(yīng)是整體客戶體驗(yàn)的一部分
移動(dòng)醫(yī)療正在成為現(xiàn)代患者護(hù)理系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。開發(fā)商和生產(chǎn)商只有堅(jiān)持不離基本理念，醫(yī)療保健領(lǐng)域移動(dòng)媒介的發(fā)展才能達(dá)到頂峰。因?yàn)橐苿?dòng)一直以來就是一種用來在世界各地進(jìn)行實(shí)時(shí)交流溝通的手段，只有利用這些優(yōu)勢(shì)才能消除傳統(tǒng)醫(yī)療事務(wù)管理系統(tǒng)的摩擦，更好地為患者所用，從而能夠最終促進(jìn)人與人之間的聯(lián)系。
移動(dòng)醫(yī)療解決方案是醫(yī)療保健行業(yè)一個(gè)振奮人心的創(chuàng)新之舉，它靈活，并不局限于任何特定的形式，并且是依托于不斷革新的移動(dòng)技術(shù)平臺(tái)。移動(dòng)醫(yī)療解決方案能夠改善患者體驗(yàn)，并且降低醫(yī)療保健服務(wù)供應(yīng)商的成本——只要醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的貼切定義達(dá)成共識(shí)。
天坦動(dòng)態(tài)