說到遠(yuǎn)程醫(yī)療其實(shí)大多數(shù)朋友并不陌生，所謂遠(yuǎn)程醫(yī)療是通過計算機(jī)技術(shù)、遙感、遙測、遙控等多重技術(shù)為依托，充分發(fā)揮中心城市的大型醫(yī)院和專業(yè)型醫(yī)院的設(shè)備優(yōu)勢，對于醫(yī)療條件較差地區(qū)的病人進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷的技術(shù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療在美國等西方發(fā)達(dá)國家可以說是一個已經(jīng)發(fā)展多年的產(chǎn)業(yè)，但是對于中國來說還是較為陌生的發(fā)展方式。
根據(jù)最新的新聞，11月7日，美國眾議院投票通過《退伍軍人E-Health和遠(yuǎn)程醫(yī)療支持（VETS）法，2017》，該法案將允許退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生跨州實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療。這是繼CMS宣布醫(yī)保覆蓋面向C端患者的跨州遠(yuǎn)程診療服務(wù)后，又一個重磅政策，今天我們就來聊聊遠(yuǎn)程醫(yī)療以及其在中國的發(fā)展機(jī)遇。
一、遠(yuǎn)程醫(yī)療體系的崛起
說到遠(yuǎn)程技術(shù)，幾乎所有人第一時間都會想到互聯(lián)網(wǎng)，想到手機(jī)等移動智能設(shè)備。然而我們這里說的遠(yuǎn)程遠(yuǎn)比互聯(lián)網(wǎng)、移動網(wǎng)絡(luò)更為久遠(yuǎn)。早在上個世紀(jì)50年代末期，美國人開始使用雙向電視系統(tǒng)，僅僅是這樣的一個應(yīng)用就被美國學(xué)者Wittson采用運(yùn)用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。幾乎同年，美國學(xué)者Jutra就創(chuàng)立了遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)。至此，遠(yuǎn)程醫(yī)療的大門就展開了，科學(xué)家們不斷地將通訊和電子技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，于是就出現(xiàn)了“Telemedicine”這一詞匯，而這個詞匯就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。
在上個世紀(jì)60年代一直到80年代，由于信息傳遞技術(shù)尚不夠發(fā)達(dá)，遠(yuǎn)程醫(yī)療一直都處于一個緩慢發(fā)展的時期，更多時候是一種概念上的醫(yī)療方式，沒有很大規(guī)模的應(yīng)用。到了80年代后期，隨著現(xiàn)代通信技術(shù)的不斷提高，借助衛(wèi)星、互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸成為了可能，于是大量的學(xué)校和企業(yè)加入了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展行列，在美國喬治亞州建成了世界上最大的教育醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（CSAMS），這個系統(tǒng)通過有線、無線和衛(wèi)星通信的活動，進(jìn)行醫(yī)療的服務(wù)。
進(jìn)入21世紀(jì)之后，遠(yuǎn)程醫(yī)療不斷地小型化，走入家庭和社區(qū)。通過互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等多充技術(shù)，逐漸出現(xiàn)了遠(yuǎn)程血壓儀、遠(yuǎn)程心電儀、遠(yuǎn)程胎心儀，而遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也開始從救治向預(yù)防和康復(fù)全面延伸，而著名的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)谷歌也成為遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域特別是視頻就診領(lǐng)域的先驅(qū)，在美國、加拿大等國家，很多治療都是通過遠(yuǎn)程開始進(jìn)行。
相比于國際遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)達(dá)，國內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療尚處于一個發(fā)展階段，但是正是這種發(fā)展階段給資本帶來了很多良機(jī)。
二、遠(yuǎn)程醫(yī)療的國內(nèi)機(jī)遇
與美國相似，中國的幅員更加遼闊，并且中國的醫(yī)療資源分配不均現(xiàn)象比美國更加嚴(yán)重，頂尖的醫(yī)療資源往往集中在北上廣深等一線城市，而像縣域地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對貧乏，對于醫(yī)療的需求巨大。所以，遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國有著較大的市場發(fā)展空間。
但是由于中國各地之間的信息傳遞水平的差異，以及缺乏全國聯(lián)網(wǎng)和相互認(rèn)證的醫(yī)療診斷體系，所以遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國的發(fā)展依然有著較大的困難。不過，借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國的發(fā)展未來一定會呈現(xiàn)出不斷加速的趨勢，那么有些機(jī)遇就值得關(guān)注了。
一是遠(yuǎn)程?？漆t(yī)療的機(jī)遇。眾所周知，不是所有的患者都能夠適合遠(yuǎn)程醫(yī)療，但是很多慢性病、?？撇s有著較大的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求，比如說類似于高血壓、高血脂、糖尿病等等常見慢性病，由于患者咨詢需求較大，卻又并不需要每次都去檢測，所以這些病完全可以進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，另一方面類似婦科、心血管科、腫瘤科等科室對于高端專家的需求較大，并且疾病的管理是長期的，在初診、復(fù)診、康復(fù)需要全流程的管理，所以這些領(lǐng)域是遠(yuǎn)程醫(yī)療可以發(fā)力的重點(diǎn)，資本可以在這些?？祁I(lǐng)域進(jìn)行布局。
二是電子病歷及醫(yī)療信息的聯(lián)網(wǎng)通用。遠(yuǎn)程醫(yī)療除了診斷之外，對于信息的遠(yuǎn)程也是一個較大的發(fā)展方向，相比于遠(yuǎn)程診斷的難度，遠(yuǎn)程信息傳遞的難度更小。在中國的現(xiàn)狀是各家三甲醫(yī)院基本上都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對于醫(yī)療體系的信息化，然而由于系統(tǒng)的接口、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一導(dǎo)致了信息化成為了一種孤島，醫(yī)院之間互相獨(dú)立，信息難以傳遞，然而患者的病歷資料、影像資料的完整性、準(zhǔn)確性都會對治療產(chǎn)生著重要的影響，所以發(fā)展醫(yī)院與醫(yī)院之間的信息聯(lián)網(wǎng)通用也是一個非常有價值的發(fā)展領(lǐng)域。
三是遠(yuǎn)程處方藥的發(fā)展。之前，中國的藥店曾經(jīng)經(jīng)歷過處方藥隨意銷售的時代，隨著監(jiān)管的日益從嚴(yán)，很多處方藥難以隨意購買，但是患者的需求卻是長期存在的，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療可以解決電子處方，處方藥銷售乃至于常見藥開藥的難題，這種處方院外化的解決方式，可以將醫(yī)生和藥店的關(guān)系逐漸緊密起來，從而在便利患者購藥的同時，也會給醫(yī)生和藥店帶來更多的便捷。
四是遠(yuǎn)程支付的問題。中國現(xiàn)階段醫(yī)保體系已經(jīng)逐漸建立，但是醫(yī)保的適用范圍依然較小，這個較小的適用范圍給大家的日常使用帶來了較大的障礙，尤其是支付領(lǐng)域，醫(yī)保卡的聯(lián)網(wǎng)通用就顯得至關(guān)重要，如果能夠在移動支付領(lǐng)域?qū)⒃鹊尼t(yī)?？?lián)網(wǎng)化，甚至移動化，將會在促進(jìn)醫(yī)療的同時給產(chǎn)業(yè)帶來巨大的良機(jī)。
遠(yuǎn)程醫(yī)療看上去是很高科技的產(chǎn)品，但是實(shí)際上在現(xiàn)實(shí)中落地的點(diǎn)卻有很多，缺的是一個平衡各方利益的商業(yè)模式，以及足夠有資源的資本投資。遠(yuǎn)程醫(yī)療一片欣欣向榮，值得更多資本方的關(guān)注與聚焦。
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